„Zweifle nie daran, dass eine kleine Gruppe nachdenklicher, engagierter Bürger die Welt verändern kann.Cureus hat es sich zur Aufgabe gemacht, das langjährige Paradigma des medizinischen Publizierens zu ändern, bei dem das Einreichen von Forschungsergebnissen kostspielig, komplex und zeitaufwändig sein kann.Silberzusatz, azurblaue Lunula, Silber, Zuschlag, Nagelverfärbung, kolloidales Silber, ArgyrieKristin Slater, Evelyn Sommariva, Francisca KartonoZitieren Sie diesen Artikel als: Slater K, Sommariva E, Kartono F (28. Oktober 2022) A Case Study of Argyria of the Nails Secondary to Colloidal Silver Ingestion.Cureus 14(10): e30818.doi:10.7759/cureus.30818Dieser Fallbericht dokumentiert den seltenen Befund einer auf die Nägel beschränkten Argyrie als Folge der Einnahme von kolloidalem Silber.Wir heben die Bedeutung der Früherkennung von Argyrie als Folge der Einnahme von kolloidalem Silber hervor und bieten Fotos der subtilen Veränderungen an den Nägeln, die auf die Entwicklung von Argyrie hinweisen.Angesichts der Popularität von rezeptfreien Nahrungsergänzungsmitteln ist es für medizinische Anbieter wichtig, sich der frühen Anzeichen von Argyrie bewusst zu sein, bevor fortschreitende, dauerhafte Pigmentveränderungen auftreten.Silber wurde im Laufe der Geschichte für viele Zwecke verwendet.In der Medizin wurde es weitgehend patentiert und wegen seiner antimikrobiellen Wirkung eingesetzt [1].Heutzutage wird Silber als Nahrungsergänzungsmittel mit einer Reihe potenzieller Verwendungszwecke vermarktet [2], obwohl es nicht genügend Forschungsergebnisse gibt, um ein klar definiertes Sicherheitsprofil für die Verwendung als rezeptfreies Nahrungsergänzungsmittel zu erstellen.Die Einnahme von Silber kann zu Komplikationen führen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf das Risiko der Entwicklung von Argyrie, einer Pigmentstörung, bei der sich Silberpartikel in der Haut ablagern und eine blaue Verfärbung verursachen [3,4].Obwohl selten, gibt es Fallberichte, die Argyrie als Folge der Einnahme von silberhaltigen Nahrungsergänzungsmitteln dokumentieren [5,6].In diesem Fall stellte sich unser Patient mit einem frühen Fall von Argyrie als Folge der Einnahme von kolloidalem Silber vor.Die Pigmentveränderung wurde an den Nägeln isoliert und durch eine routinemäßige Hautuntersuchung festgestellt.Ein 79-jähriger Mann stellte sich zur routinemäßigen Hautuntersuchung in der Klinik vor.Zu den früheren medizinischen Diagnosen des Patienten gehörten Angstzustände, Arthritis, gutartige Prostatahyperplasie, ein zerebrovaskulärer Unfall, Bluthochdruck, Barrett-Ösophagus und eine prothetische Arthroplastik der bilateralen Hüften.Bei seiner Untersuchung wurde eine leichte schieferblaugraue Hyperpigmentierung der beidseitigen Fingernägel festgestellt (Abbildung 1 und Abbildung 2).Der Patient hatte keine auffälligen Pigmentveränderungen der Haut.Vor den Nagelveränderungen hatte der Patient begonnen, kolloidales Silber 30 ppm gemischt mit flüssigem Silber als Ergänzung einzunehmen, um die Symptome des Barrett-Ösophagus zu lindern.Der Zeitpunkt und das Erscheinungsbild der Nagelveränderungen deuteten darauf hin, dass der Patient aufgrund des Silberkonsums eine frühe, auf die Nägel beschränkte Argyrie entwickelt hatte.Die Diagnose einer an den Nägeln lokalisierten Argyrie (auch als Azurlunula bezeichnet [4]) wurde gestellt.Der Patient wurde über Argyrie beraten, einschließlich der dauerhaften und fortschreitenden Natur der Pigmentveränderungen, die mit der Erkrankung verbunden sind, wenn die Silbereinnahme fortgesetzt wird [4].Um eine Ausbreitung und fortschreitende Verfärbung der Nägel zu vermeiden, wurde der Patient angewiesen, die Supplementierung mit kolloidalem Silber und flüssigem Silber abzusetzen.Sein Behandlungsschema bestand aus dem Absetzen der Silbersupplementierung und der Beobachtung der Nägel, da es keine etablierten Behandlungen für auf die Nägel lokalisierte Argyrie gibt [4].Die Erwartung war, dass das Fortschreiten der Argyrie aufhört und die Pigmentveränderungen der Nägel stabil bleiben.Bei der Nachuntersuchung sechs Monate später blieb der Zustand stabil und zeigte kein weiteres Fortschreiten der Verfärbung.Obwohl Silber in der Medizin in verschiedenen Formen verwendet wurde, wurden seine Wirksamkeit, sein Risiko-Nutzen-Verhältnis und sein Sicherheitsprofil im Zusammenhang mit rezeptfreien Nahrungsergänzungsmitteln nicht genau definiert.Argyrie der Haut und Nägel ist eine Nebenwirkung im Zusammenhang mit der Einnahme von Silberprodukten [1-3].Es ist wichtig, dass Patienten sich der potenziellen Risiken des Konsums von rezeptfreien Nahrungsergänzungsmitteln mit Silber für medizinische Zwecke bewusst sind.Argyrie der Nägel (Azur Lunula) ist ein frühes Anzeichen der Erkrankung [4].Argyrie kann im Allgemeinen eine auffällige, weit verbreitete blaugraue Pigmentbeteiligung der Haut verursachen [3-6].Sobald Argyrie bemerkbar wird, kann es negative psychosoziale Auswirkungen für den Patienten haben [4].Normalerweise treten bei Argyrie keine systemischen Komplikationen auf, trotz der Fähigkeit von Silber, sich in verschiedenen Gewebetypen festzusetzen [4].Einige Patienten mit okulären Formen der Argyrie berichten über Veränderungen des Nachtsehens und andere augenbezogene Symptome [4].Eine vorübergehende Erhöhung der Leberenzyme kann vorhanden sein, es wurden jedoch keine dauerhaften Veränderungen beschrieben [4].Die meisten der berichteten systemischen Langzeitwirkungen sind über einen möglichen kausalen Zusammenhang hinaus schwer zu belegen [4].Kürzlich wurden Anstrengungen unternommen, Argyrie der Haut durch Lasertherapien wie 1064 nm Neodym-dotierter Yttrium-Aluminium-Granat (Nd:YAG)-Laser, 755 nm Alexandrit und gütegeschalteter Nd:YAG mit niedriger Fluenz zu behandeln [7] .Diese Laserfälle zeigen vielversprechende Ergebnisse bei Argyrie der Haut, können aber schmerzhaft sein [7].Trotz dieser Fortschritte gibt es keine wirksamen, etablierten Behandlungen für Argyrie der Nägel [4].Prävention und Früherkennung werden bevorzugt.Die Nägel und andere lokalisierte Bereiche mit Pigmentveränderungen bieten Anzeichen von Argyrie, die zur Früherkennung vor einer größeren, generalisierten Hautbeteiligung verwendet werden können [4].In unserem Fall ermöglichte die Vorstellung eine klinische Diagnose.Die Diagnose kann auch durch histopathologische Analyse gestellt werden, aber um eine Argyrie-Diagnose eindeutig zu stellen, wäre eine energiedispersive Röntgenspektroskopie erforderlich [4].Andere Medikamente, die als Erreger von Argyrie, die eine Verfärbung nachahmen, in Betracht gezogen werden können, sind Minocyclin, Chlorpromazin/Phenothiazine, Amiodaron, Antimalariamittel und Clofazimin [4].Differentialdiagnosen für Argyrie können (ohne darauf beschränkt zu sein) Zyanose/zyanotische Herzkrankheit, Nävi, Melanom, Bleivergiftung, Chrysiasis, Ochronose und Quecksilbervergiftung umfassen [4].Dieser Fallbericht hebt den Vorteil der Früherkennung der Entwicklung von Agyria nach Silbereinnahme hervor, bevor eine signifikante, dauerhafte Progression der Nagelverfärbung auftritt.In unserem Fall wurden die Pigmentveränderungen der Patientin früh erkannt und blieben mild.Argyria kann früh in den Nägeln als subtile blaugraue Pigmentveränderungen auftreten.Bei frühzeitiger Erkennung können großflächige und dauerhafte Verfärbungen vermieden werden.Dieser Fall zeigt frühe Nagelbefunde von Argyrie als Folge des Konsums von kolloidalem Silber und unterstreicht die Bedeutung der Beratung über die potenziellen Risiken der Einnahme von Silber.Dermatologie, DeBusk College of Osteopathic Medicine der Lincoln Memorial University, Harrogate, USADermatologie, Dermatologie-Spezialisten von Canton, Canton, USADermatologie, MI Skin Center Dermatology Clinic, Northville, USAProbanden: Die Einwilligung wurde von allen Teilnehmern dieser Studie eingeholt oder darauf verzichtet.Interessenkonflikte: In Übereinstimmung mit dem einheitlichen ICMJE-Offenlegungsformular erklären alle Autoren Folgendes: Informationen zu Zahlungen/Dienstleistungen: Alle Autoren haben erklärt, dass für die eingereichte Arbeit keine finanzielle Unterstützung von irgendeiner Organisation erhalten wurde.Finanzielle Beziehungen: Alle Autoren haben erklärt, dass sie derzeit oder in den letzten drei Jahren keine finanziellen Beziehungen zu Organisationen unterhalten, die ein Interesse an der eingereichten Arbeit haben könnten.Andere Beziehungen: Alle Autoren haben erklärt, dass es keine anderen Beziehungen oder Aktivitäten gibt, die den Anschein erwecken könnten, dass sie die eingereichte Arbeit beeinflusst haben.Slater K, Sommariva E, Kartono F (28. Oktober 2022) Eine Fallstudie über Argyrie der Nägel als Folge der Einnahme von kolloidalem Silber.Cureus 14(10): e30818.doi:10.7759/cureus.30818Peer-Review begonnen: 15. Oktober 2022 Peer-Review abgeschlossen: 21. Oktober 2022 Veröffentlichung: 28. Oktober 2022© Copyright 2022 Slater et al.Dies ist ein Open-Access-Artikel, der unter den Bedingungen der Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0. verbreitet wird, die die uneingeschränkte Nutzung, Verbreitung und Reproduktion in jedem Medium erlaubt, vorausgesetzt, der ursprüngliche Autor und die Quelle werden genannt.Dies ist ein Open-Access-Artikel, der unter den Bedingungen der Creative Commons Attribution License vertrieben wird, die die uneingeschränkte Nutzung, Verbreitung und Reproduktion in jedem Medium erlaubt, vorausgesetzt, der ursprüngliche Autor und die Quelle werden genannt.Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) ist unser einzigartiges Peer-Review-Bewertungsverfahren nach der Veröffentlichung.Erfahren Sie hier mehr.Dieser Link führt Sie zu einer Website eines Drittanbieters, die nicht mit Cureus, Inc. verbunden ist. 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